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宫腔镜下剖宫产瘢痕缺损致异常子宫出血的治疗

  • 作者:本站
  • 时间:2019-09-06
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简介 宫腔镜下剖宫产瘢痕缺损致异常子宫出血的治疗时间:2019-08-2210:57作者:乐枫本文导读:这是一篇关于宫腔镜下剖宫产瘢痕缺损致异常子宫出血的治疗的文章,剖宫产瘢痕缺损(previous

宫腔镜下剖宫产瘢痕缺损致异常子宫出血的治疗

宫腔镜下剖宫产瘢痕缺损致异常子宫出血的治疗时间:2019-08-2210:57作者:乐枫本文导读:这是一篇关于宫腔镜下剖宫产瘢痕缺损致异常子宫出血的治疗的文章,剖宫产瘢痕缺损(previouscesareanscardefect,PCSD)是剖宫产术后的远期并发症之一,文献报道的发生率在28%~61%不等[1,2].  摘要:目的初步探讨宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕缺损(PCSD)相关异常子宫出血的疗效。 方法对2015年4月至2017年10月在北京协和医院诊断为PCSD并以经期延长为手术指征行宫腔镜治疗的21例患者的临床资料进行总结,并在术后进行门诊及电话随访,评估该手术治疗经期延长的效果。

结果(1)患者平均剖宫产次(±)次(1~3次),在与经期延长直接相关的21次剖宫产中,急诊剖宫产9例、择期剖宫产12例,12例择期剖宫产中7例为再次剖宫产。 (2)剖宫产后首次出现症状的时间为~10年,17例(81%)患者于剖宫产术后2年以内出现经期延长的症状。 (3)手术前患者平均经期为(±)d(8~20d),术后患者平均经期为(±)d(4~16d),手术后经期显着缩短().(4)患者平均随诊时间为(±)个月(11~41个月),短期有效率%,总有效率%;其中19例(%)患者在术后1~3次月经来潮症状即有显着改善。 (5)术前憩室残余肌层厚度(RMT)为(±)mm(~),所有患者均未出现手术并发症;以RMT3mm及3mm分组,两组在治疗有效率及失败率方面无显着性差异().结论剖宫产瘢痕缺损宫腔镜治疗针对有症状且无生育要求的PCSD患者是一种有效的微创治疗手段,一般疗效可在术后3次月经以内有所体现。 残余肌层厚度3mm不是绝对的手术禁忌证。

  关键词:剖宫产瘢痕缺损;宫腔镜;异常子宫出血;残余肌层厚度;  Abstract:  Objective:Toinvestigatetheeffectofhysteroscopictreatmentofpreviouscesareanscardefect(PCSD):ThedataoftwentyonepatientswithPCSDandprolongedmenstruationunderwenthysteroscopictreatmentinPekingUnionMedicalCollegeHospital(PUMCH)fromApril2015toOctober2017wereanalyzed,andtheoutpatientandtelephonefollow-upwereperformedaft:Theaveragenumberofcaesareansectionwas(±)(1-3).Ofthe21caesareansectionsdirectlyrelatedtomenstrualprolongation,(81%)p(±)days(8-20days),and(±)days(4-16days)().Theaveragefollow-uptimewas(±)months(11-41months).%,%.Amongthem,thesymptomsof19patients(%)(RMT)ofdiverticulumbeforeoperationwas(±)mm().betweenthegroupwithRMT3mmandwith3mm().Conclusions:Hysteroscopictreatmentofcesareanscardefectisaneffectiveminimallyinvasi  Keyword:  Previouscesareanscardefect;Hysteroscopy;Abnormaluterinebleeding;Residualmyometrialthickness;。

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